Аудиторы считают, что Минздрав совместно с ФОМС должны разработать изменения в Федеральный закон № 326 «Об ОМС» для формирования системы защиты прав застрахованных. В частности, необходимо: определить понятие «система защиты прав»; установить полномочия ФОМС и ТФОМС по обеспечению этих прав, а также по предоставлению достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; наделить СМО правом по сопровождению, оказанию юридической, информационной и другой помощи при защите прав застрахованных в судебном порядке.

Кроме того, аналитики выступают за изменение Налогового кодекса с целью освободить ТФОМС, а также застрахованных от уплаты госпошлины по делам, связанным с оказанием помощи по ОМС.

В типовом договоре предлагается предусмотреть ответственность медорганизаций за неисполнение обязательств по предоставлению сведений, необходимых для информационного сопровождения застрахованных лиц, а в Приказе Минздрава России № 407н от 26.04.2012 уточнить необходимость содействия и замены лечащего врача руководителем ЛПУ.

ФОМС рекомендовано утвердить обновленную форму заявления о выборе (замене) страховой медорганизации, обеспечить единообразие данных на официальных сайтах СМО, проработать критерии распределения объемов медицинской помощи между медорганизациями, разработать систему оценки эффективности деятельности СМО и рекомендации по осуществлению досудебной защиты прав застрахованных лиц и т.д.

Все изменения рекомендуется внести до 30 декабря 2022 года.

полный текст https://medvestnik.ru/content/news/Schetnaya-palata-predlojila-pozvolit-medicinskim-strahovshikam-soprovojdat-pacientov-v-sude.html