В отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Морозовской детской больницы был госпитализирован новорожденный 15 суток жизни с диагнозом: тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД). Заболевание обнаружено при проведении расширенного неонатального скрининга еще до клинических проявлений. Кровь для проведения теста взяли из пяточки новорожденного в московском роддоме в первые сутки после рождения и отправили в лабораторию Центра неонатального скрининга Морозовской ДГКБ. Благодаря своевременной медицинской помощи ребенок здоров, несмотря на специфику заболевания.

ТКИД — это заболевание, характеризующееся снижением возможности организма противостоять инфекциям. У большинства новорожденных до 6 месяцев оно способствует развитию пневмонии, персистирующих вирусных инфекций, кандидозного стоматита, сепсиса и других опасных инфекций. Чтобы исключить развитие инфекционных осложнений, ребенку потребовалась трансплантация костного мозга.

Чтобы осуществить операцию, врачи совместили технологии выхаживания неонатального отделения и условия «стерильного бокса» отделения трансплантации костного мозга. Специалистам пришлось подбирать дозы необходимых лекарственных препаратов с учетом состояния новорожденного, его веса и обмена веществ.

Все необходимое время мама находилась вместе с малышом в стерильном боксе. Контролировать процесс грудного вскармливания, с учетом диагноза новорожденного тоже приходилось впервые. Ранее, младенцы с ТКИД не получали грудное молоко в связи с возможным переносом инфекции и иммунных клеток от матери. В этот раз осуществить процесс грудного вскармливания удалось за счёт специальной иммуносупрессивной терапии, подавляющей нежелательные иммунные реакции организма и технологии трансплантации микробиома кишечника.

Процедура трансплантации костного мозга маленькому пациенту с диагнозом ТКИД была проведена с использованием новейших технологий, позволяющих осуществить перенос клеток, которые в последующем обеспечивают иммунитет. Донором стал ближайший родственник новорожденного.

Заведующий отделением трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Морозовской детской больницы, к.м.н., Глеб Бронин отметил, что внедренный в практику метод значительно повышает шансы на выздоровление у младенцев, так как чем раньше в данном случае состоится лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

«Малыши с тяжелой комбинированной иммунной недостаточностью систематически подвергаются высокому риску развития инфекционных заболеваний, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства. С 2023 года мы внедрили в практику своего отделения технологию трансплантации костного мозга младенцам с диагнозом тяжелой комбинированной иммунной недостаточности, благодаря которой стало возможным полное излечивание. Это уникальный профессиональный опыт. С 2023 года, при поддержке Правительства Москвы, в столице действует программа расширенного неонатального скрининга, которая охватывает 36 групп заболеваний вместо стандартных пяти. На сегодняшний день у врачей есть возможность выявлять и предотвращать многие заболевания до их развития», — рассказал Глеб Бронин.

При этом он отметил, что в Морозовской детской больнице успешно проведены уже три трансплантации. У всех реципиентов, то есть тех, кто получает донорский материал, уже прослеживается положительная динамика, они выписаны из отделения и находятся дома. В течение года дети будут наблюдаться в Морозовской больнице. Продолжительностью и качеством жизни маленькие пациенты не будут отличаться от своих сверстников.

Морозовская ДГКБ — это крупнейшая в России детская больница, которая оказывает медицинскую помощь более 25% от общего госпитализированных по Москве детей.

В учреждении работают: 10 детских Главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения города Москвы, более 700 врачей и свыше 900 сотрудников из среднего медицинского персонала.

С 2015 года Морозовская детская больница получила лицензию на осуществление образовательной детальности и стала Центром постдипломного педиатрического образования. Морозовская больница является клинической базой для 15 кафедр трех медицинских ВУЗов города Москвы (РНИМУ имени Н. И. Пирогова, РМАПО, Университета Дружбы Народов).

https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/7392.html